Bartosz Czekała i podcast "The Universe of Memory"

Viagra, naproksen i estrogeny: niespodziewane leki wydłużające życie

• Bartosz Czekała

Share episode

Osoby dorosłe łykają leki z entuzjazmem wiewiórki, która znalazła dziuplę z żołędziami. Powstaje pytanie – które leki faktycznie wydłużają życie, a które tylko poprawiają wyniki „na papierze”? 

W odcinku omawiam duże badanie z UK Biobank, w którym przeanalizowano ponad 50 mln recept i sprawdzono wpływ 406 popularnych leków na śmiertelność. Dowiesz się, które leki rokują wyjątkowo dobrze w tym aspekcie (nie, nie statyny...).

Odcinek w formie wideo do zobaczenia tutaj: https://www.youtube.com/watch?v=QL5J-hb4eps&t=4s

=========================

https://linktr.ee/bartekczekala -> kursy, newsletter, mejl, strony

=========================
NEWSLETTER o pamięci, językach i żywieniu:

✔️ https://universeofmemory.pl/pamieciowy-przybornik/
=========================
KURSY i SZKOLENIA JĘZYKOWE oraz PAMIĘCIOWE ⤵️

Jeśli interesuję Cię szybka nauka języków obcych oraz skuteczne przyswajanie wiedzy z dowolnej dziedziny, takiej, jak choćby medycyna, czy dietetyka, to sprawdź moje kursy:

✔️ WSZYSTKIE KURSY INTERNETOWE ( https://universeofmemory.pl/kursy-internetowe-uom/ )

✔️ VOCABULARY LABS — Naucz się dowolnego języka od A do Z ( https://universeof...

Cześć, tu Bartek Czekała ze strony universeofmemory.pl. i com. W Polsce, ale też nie tylko w Polsce, w większości krajów rozwiniętych leki bierze absolutna większość dorosłych Polaków przynajmniej po 40. Jeśli chodzi o zjawisko polipragmacji, a więc brania co najmniej pięciu leków, to okazuje się, że tyczy się 51% Polaków po 60 roku życia i prawie 70% Polaków po 75 roku życia. Innymi słowy, większość z nas brała pierze albo będzie brała leki. Natomiast jak zawsze ciekawe jest pytanie, czy to rzeczywiście ma jakiś potencjalnie pozytywny wpływ jeśli chodzi o długość naszego życia. Pomijam tu w tym przypadku kwestię jakości, bo nie o tym dzisiaj będę mówić i o tym właśnie jest dzisiejszy odcinek oraz fascynujące badanie, które zostało opublikowane w zeszłym roku. W badaniu tym, które zaraz sobie omówimy dokładnie, zbadano w sumie 406 leków oraz to, jak były one skorelowane z długością życia w olbrzymiej kohorcie, który nazywa się UK Biobank. Część leków była skorelowana dosyć mocno, ze skróconym życiem. część leków była skorelowana i te nas oczywiście najbardziej interesują z wydłużonym życiem. Nie będziemy omawiać tutaj jakości tego życia, bo to jest zawsze absolutnie osobna kwestia, jeśli chodzi o omawianie dowolnej interwencji, czy to medycznej, czy dietetycznej. Natomiast będzie nas interesowało właśnie jak długo te osoby żyły i czemu to jest takie ważne? Zanim jeszcze przejdziemy do badania warto wiedzieć, że śmierć jest w medycynie, w badaniach medycznych tak zwanym absolutnie najlepszym punktem końcowym, jeśli chodzi no o szczególnie te nasze choroby cywilizacyjne. To jest punkt końcowy, z którym nie da się w żaden sposób kłócić i którym bardzo, bardzo ciężko jest manipulować. Mówię ciężko, bo podawałem na przykładzie leków obniżających cholesterol inhibitory PCSK9, że tak owszem można nawet próbować manipulować tym punktem końcowym. Natomiast wracając w większości warunków ten punkt końcowy, a więc zgon jest twardym punktem końcowym. nie ma tutaj specjalnie pola do manipulacji. jest więc najlepszym możliwym punktem odniesienia jeśli chodzi o interwencje medyczne, szczególnie takie, które niosą za sobą potencjalnie jakieś efekty uboczne, bo możemy sobie ocenić czy warto w ogóle podejmować tą grę, czy warto tutaj ryzykować, bo każda interwencja medyczna jest potencjalnie ryzykiem, tak, dietetyczna również, tak zaczynamy ważyć, czy to się opłaca, czy skutki uboczne mogą być usprawiedliwione jeśli chodzi o porównanie korzyści, które będą z tej interwencji płynąć. A żeby głowa się nie przygrzała, chwila przerwy dla sponsora tego odcinka, którym jest jak zawsze mięsna paczka. Jeśli jeszcze nie kojarzysz, to Mięsna Paczka jest dostawcą mięsa z certyfikowanych ekologicznych polskich gospodarstw, gdzie jak zawsze powtarzam, hodowla wygląda tak, jak powinna wyglądać wszędzie. Antybiotyki nie są używane na żadnym etapie hodowli. również nie są oczywiście używane żadne boostery wzrostu. Mięso samo jest mrożone w szczycie świeżości i to daje nam gwarancję, że trafia do nas jak najświeższe, jak najbardziej wartościowe. Mięsna paczka działa w bardzo prosty sposób. Wchodzimy na stronę mięsnej paczki, tam wybieramy uprzednio skompletowaną paczkę albo kompletujemy własną ze wszystkich produktów, które są dostępne w sklepie. Punkt drugi, wybieramy gdzie ma zostać dostarczona. Punkt trzeci. Cieszy mi się dostawą prosto pod drzwi. Jeśli jeszcze nie zamawiałeś z mięsną paczką, to z kodem Bartosz 10 jest 10% zniżki na pierwsze zamówienie. Idealne, jeśli chodzi również o zamówienia potencjalnie na stół nasz świąteczny. Dzięki jeszcze raz mięsnej paczce za sponsorowanie odcinka. A my lecimy dalej. Zanim przejdziemy do mięsa, że tak powiem, a więc samych leków, warto powiedzieć jak zostało zaprojektowane to badanie. Więc w badaniu wzięło udział ogólnie 501 000 uczestników i 169. Wszyscy oni byli w wieku od 37 do 73 lat i byli następnie śledzeni w okresie prawie 14 lat 13,80 roku. Jeśli chodzi o osoby, a propos których istniały dane dotyczące recept wystawionych, mieliśmy dane dotyczących 222 000 pacjentów i z małym haczykiem i tym osobom w tym czasie, czyli prawie 14 lat, wystawiono uwagę prawie 56 milionów recept, więc średnio obliczyłem, mieliśmy 253,1 recepty na jedną osobę. Średni wiek pacjenta wynosił 57 lat. W ciągu tych niecałych 14 lat umarło 8,4% wszystkich pacjentów. 46% wszystkich pacjentów to byli mężczyźni. 8% miało raka, 5% miało cukrzycę, 10% było aktualnymi obecnymi palaczami. I stwierdzono, że jeśli chodzi o ogólne, nazwijmy to to, choroby czy różnego rodzaju cechy, które korelowały ze zwiększoną śmiertelnością, to największym ryzykiem cechowało się palenie papierosów. Nie powinno to dziwić. współczynnik ryzyka wynosił tam 2,0, a więc mieliśmy dwukrotnie większe ryzyko, że palacz będzie umierać w tym okresie obserwacji. Jeśli chodzi o osoby, które miały diagnozę nowotworową, współczynnik ryzyka wynosił 1,88. Warto zauważyć, jest to dosyć przerażające, czy przynajmniej powinno być do palaczy, że była większa szansa, że się przeżyje, jeśli miało się nowotwór, niż w momencie, w którym miało się było się palaczem. Oczywiście jedno jest powiązane z drugim. Palacze dużo częściej będą chorować na nowotwory. Idąc dalej, osoby, które miały cukrzycę, miały współczynnik ryzyka 1,65. Należy się tego spodziewać. Osoby, które mają insulinoporność, czy już cukrzycę typu drugiego będą częściej umierać na choroby układu sercowo-naczyniowego, jak również na nowotwory. Swoją drogą jest to, wspomnę tutaj jako jedną z wielu ciekawostek, niestety bardzo przykra korelacja. Osoby, które mają nowotwory dużo częściej umierają z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego i na odwrót osoby, które mają choroby układu sercowo-naczyniowego, zdecydowanie częściej wśród nich występują nowotwory. Ostatnie dwie zmienne skorelowane z wyższym ryzykiem zgonów w okresie obserwacji, jeśli chodzi o to badanie, to było bycie mężczyzną 1,64, jeśli chodzi o współczynnik ryzyka oraz bycie starym. Tutaj współczynnik ryzyka wynosił 1,72. Więc generalnie wiadomo, że najbardziej przekichane to jest być mężczyzną i dodatkowo nie wiem paić, mieć cukrzycę czy insulinooporność. Najczęściej przepisywane leki w tej kohorcie przypominam ponad pół miliona osób to omeprazo na trzecim miejscu, a więc inhibitor pompy protonowej używany choćby w leczeniu hejkobakter pylorii również w leczeniu choćby choroby refruksowej. Na drugim miejscu simba statyna, więc no cóż, statyna i na pierwszym miejscu potem popularny antybiotyk betalaktomowy, a więc amoksycyna. Najważniejsza część tego badania to jest oczywiście potrzebujemy punktu odniesienia. Więc wszystkie te osoby, ponad pół miliona osób, które brały leki, były parowane odpowiednio z osobami, które miały albo nie miały w zależności oczywiście od pacjenta konkretne choroby oraz były w konkretnym wieku, ale jednocześnie nie używały leku. Jeśli mieliśmy osobę, która cierpiała na cukrzycę i miała 50 lat i była mężczyzną i brała leki, to spróbowaliśmy w tym badaniu parować ją z inną osobą, która jest w podobnym wieku. cierpi na cukrzycę, jest mężczyzną, ale leki ma gdzieś. To dawało tą bazę porównawczą, czy rzeczywiście leki potencjalnie będą tutaj wydłużać y to życie, czy może nie będą one miały jakiegoś większego znaczenia. No i teraz przechodzimy do esencji. Z tych 406 leków 169 z nich pokazywało znaczący wpływ na długość życie. Nim słowi cała reszta i nie miało specjalnego znaczenia. 169 leków wykazało znaczący wpływ na długość życia, z czego uwaga 155 leków, a więc 92% wszystkich leków wykazała negatywny wpływ na długość

życia. Jeśli pomyślisz:

"Wow, leki to samo zło". Nie jest to aż takie proste. Przypominam, że mamy tutaj też dosyć proste, logiczne powiązanie. Osoby, które są w dużo gorszym stanie, będą dostawać leki konkretnie na swoje stany. Tym samym te leki mogą statystycznie być powiązane z krótszym życiem, ale ze względu na stan pacjenta. Natomiast niektóre z tych leków, zaraz wymienię piątkę leków, które są najbardziej skorelowane z dużo krótszym życiem, jeśli chodzi o niektóre nie ma zaskoczenia. Na pierwszym miejscu będziemy mieć sierczanmorfiny, a więc no mocny opioid, który jest używany między innymi w przypadku mocnych bólów jakiś pooperacyjnych, nowotworowych. Tutaj uwaga, współczynnik ryzyka wynosi 5,56, czyli innymi słowy mamy ponad 400% większe ryzyko wystąpienia zgonów u osób, które którym była podawana morfina. Jeśli chodzi o doąfinę oramf, mieliśmy współczynnik ryzyka 5,38, niewiele mniejszy niż w przypadku sierczanu morfiny. Ponownie oczywiście zależność jest taka, jak przed chwilą mówiłem. Jeśli chodzi o zaskoczenia mamy paracetamol 1,48 jeśli chodzi o współczynnik ryzyka. Przynajmniej zaskoczenie może da dla osób, które po prostu gdzieś tam czasami biorą ten lek. Natomiast zważywszy na to szczególnie różnego rodzaju kontrowersje, które na pewno z was część zna jeśli chodzi o Kennedyego w Stanach Zjednoczonych i różnego rodzaju badania, poniekąd da radę jak najbardziej to wytłumaczyć. Potem co mieliśmy tiotropium, a więc lek używany do rozszerzania oskrzeli między innymi w przewykłej obturacyjnej chorobie płuc. ciężka choroba, więc też nie dziwi tutaj takie potencjalne negatywne powiązanie czy korelacja. Współczynnik ryzyka 1,96. Mieliśmy furosemit, a więc diuretyk pętlowy. Tutaj współczynnik ryzyka dla niegnosił równe 2. I to jest piątka najgorszych leków, które są skorelowane podkresie. Nie oznacza to przyczynowości, koniecznie z krótszą długością życia. Teraz część na którą wszyscy czekaliśmy i szczerze mówiąc naprawdę ja jest czuję się cały podekscytowany, bo uważam, że te wyniki są fascynujące i oczywiście zaraz omówię przynajmniej szybciutko same leki. zastosowaną tak zwaną analizę łączną, więc pult analysis, czyli ściągnięto, jeśli dane leki należały do jednej grupy i one miały swoje korelacje, to ściągnięto generalnie te leki do jednej kategorii, aby pokazać kategoriami jak dana kategoria leków będzie potencjalnie wpływała na śmiertelność. Jeszcze raz przypominam, ponad pół miliona pacjentów, okres obserwacji prawie 14 lat. Kategorię tych leków będę omawiać od najgorszych wyników do najlepszych. A więc na ostatnim miejscu będzie kategoria leków, która najbardziej była skorelowana z wydłużonym życiem y u pacjentów. Na pierwszym miejscu mieliśmy inhibitory konwertazy angiotensyny z współczynnikiem ryzyka 1,11. Innymi słowy, ta kategoria leków była skorelowana negatywnie z długością życia, czyli pacjenci umierali częściej. I teraz ja wiem, że mówiłem, że będę omawiać leki, które będą pokazywać wydłużone życie potencjalne. Natomiast ta kategoria była o tyle ciekawa, że na początku naukowcy twierdzili, że te leki mogą mieć pozytywny wpływ. Dopiero jak zrobiono tą analizę łączoną, to wyszedł wynik jaki wyszedł. Przypominam, że HR, czyli współczynnik ryzyka 1,11, czytamy także mamy 11% zwiększone ryzyko wystąpienia zgonu w tej grupie osób, które brały te leki w porównaniu do osób, które tych leków nie brały. Na drugim miejscu jest metformina i metformina należy do tego samego podejścia jak właśnie inhibitory, konwertazy, angiotensyny. Naukowcy dołączyli metforminę, bo generalnie dosyć często twierdziło się w różnego rodzaju badaniach czy twierdzi się, że lek dosyć dobrze wpływa na wydłużenie długości życia. W tym badaniu współczynnik ryzyka wyszedł 1,01. Stwierdzono, że metformina jest bez znaczenia i szczerze mówiąc ja w pełni się z tym zgadzam. Jeśli chodzi o metforminę, ja omawiałem jej wpływ na śmiertelność i wielu innych rodzajów leków, które są podawane osobom z cukrzycą i insulineoopornością. w odcinku, który się nazywa każdy posiłek równa się stany zapalne tętnic. i tam pokazywałem na różnego rodzaju badaniach interwencyjnych, ale też między innymi oczywiście jako przedłużenie tych badań interwencyjnych, badaniach korelacyjnych, że większość leków, które wprawdzie są w stanie kontrolować nie najgorzej glikemia, więc poziom glukozy we krwi, nie wydają się mieć specjalnego znaczenia, jeśli chodzi o wydłużanie długości życia z bardzo bardzo dużym wyjątkiem, do którego przejdę zaraz, bo jest kolejnym właśnie pretendentem, jeśli chodzi o podium dotyczące leków, które potencjalnie są w stanie wydłużyć życie. Jeśli chodzi o grupę leków, które rzeczywiście wykazały jakiś wpływ na wydłużenie długości życia, mamy statyny. Współczynnik ryzyka wynosi tutaj 0,97, co przypomina, jeśli chodzi o odczytywanie tego, że statyny były w stanie o 3% wydłużyć długość życia wśród osób, które go brały. Jeśli ciebie szokuje ten kiepski wynik, to nie powinien. Ja omawiałem tutaj w tym odcinku czy statyny wydłużą twoje życie. Różnego rodzaju badania, które bardzo mocno pokazują, że statyny owszem trzeba podkreślić mają jakiś wpływ na długość życia, natomiast absolutnie minimalny. I przypominam, statyny tak naprawdę pokazują największe korzyści u osób na przykład z cukrzycą typu drugiego, osób, które są chore metabolicznie. Co jest o tyle śmieszne, że to jest grupa ryzyka, u której dowolna interwencja wykazuje bardzo duże korzyści. takie osoby zaczną się ruszać, korzyści, dłuższe życie, lepsze zdrowie, nie wiem, zaczną pościć, zaczną jeść więcej błonnika i warzyw. Wszystko to będzie miało pozytywny wpływ, ponieważ to są osoby, które już są tak chore, że kupienie psa nie żartuje. Posiadanie zwierzaka jest w stanie również bardzo ładnie korelować z wydłużonym życiem oraz jego jakością. Drugie miejsce coś dla wszystkich szanownych pań, które słuchają kanału. Estrogeny. Estrogeny pokazał współczynnik ryzyka 0,76. Czy innymi słowy, kobiety, które brały różnego rodzaju zastępcze terapie hormonalne miały 24% mniejsze ryzyko zgonu w tym okresie obserwacji prawie 14 lat. I teraz o jakie konkretnie estrogeny chodzi? Co jest ciekawe, wszystko tak naprawdę korelowało dodatnie, jeśli chodzi o formy tych estrogenów. z wydłużoną długością życia. Mieliśmy na przykład estradiol doustny, mieliśmy estradiol transdermalny, a więc przeskny, mieliśmy estradiol do pochwowy. Wszystkie korelowały z wydłużonym życiem. również estriol, a więc jedna z formrogenu, miała wyraźną korrelację, jeśli chodzi o wydłużoną długość życia u pani na drugim miejscu mniej więcej exegeko bo oczywiście estrogeny były tutaj podawane paniom to na drugim miejscu praktycznie Exeko mamy lek, który był podawany panom, czy właściwie grupę leków, które nazywają się inhibitory fosfodest 5. Jeśli oglądasz oczywiście kanał od dłuższego czasu, to wiesz, że ja nagrałem dwa odcinki na ten temat a propos tego, jak zarąbista to jest grupa leków. Ja, który generalnie nie jest wielkim fanem leków, ale zawsze mówię patrzymy po prostu na na dane. Nie ma znaczenia dla mnie, czy to jest suplement, czy to jest zioło, czy to jest lek. Jeśli coś działa, to działa. Zaraz omówię jakie były wyniki jeśli chodzi o te leki, bo tam mieliśmy nawet pogrupowanie na przykład na sildenafi, a więc popaną Viagr, Tadala, a więc Cialis. to zaraz omówię. Natomiast mieliśmy do czynienia z mniej więcej 20% w okolicy 20% redukcji w zależności od leku yyy oraz dawki śmiertelności. A więc panowie, którzy brali inhibitory fosf x 5 mieli w okolicy 20% mniejsze ryzyko zgonu niż osoby, które nie brały tej grupy leków. Na pierwszym miejscu mamy inhibitory SGLT2, a więc popularne flozyny. Tam współczynnik ryzyka wynosi 0,64. A więc uwaga, mieliśmy jeśli chodzi o ryzyko 36% mniejsze ryzyko zgonu w tym okresie 14 lat wśród osób, które brały ten lek. Chociaż podkreślono, że tutaj mieliśmy mniejszą próbkę pacjentów. Nie było aż tyle osób, które to brały. Niemniej szokująco dobry wynik. O ile omówienie samych grup leków, które są skraowane z wydłużonym życiem, dłuższym życiem, to było główne danie. Teraz mamy deser, ale mam nadzieję, że będzie równie smaczny. naukowcy podzielili leki z tych grup na konkretne już specyfiki oraz zrobili analizę, czy przypadkiem nie jest tak, że dawkowanie jakieś konkretne tego danego leku będzie korowało z wydłużonym życiem albo nie. Jeśli bierzesz statyny, to jedynym lekiem, który pokazywał wśród statyn, w tym badaniu trzeba oczywiście podkreślić wpływ na długość życia, to była atorwa statyna. I teraz ona wykazywała wpływ na śmiertelność w kształcie litery J. Co to oznacza? W dawce 10 mgorwa statyny współczynnik ryzyka wynosi 0,96, a więc było 4% mniejsze ryzyko zgonu w tym okresie 14 lat. W ilości 20 mg mieliśmy współczynnik ryzyka 0,87, a więc 13% mniejsze ryzyko zgonu w tym okresie. W ilości 40 mg mieliśmy już współczynnik ryzyka 1,03, a więc 3% podwyższone ryzyko zgonu. Natomiast w ilości 80 mg, kiedy, czyli kiedy pakowaliśmy statyny, no jak cukierki, współczynnik ryzyka wynosił 1,17. Mieliśmy więc 17% zwiększone prawdopodobieństwo zgonu w tym okresie. Wśród tych wyszczególnionych leków również pojawił się Naprooksen, a więc przedstawiciel leków yyy z grupy niesterowych leków przeciwzapalny jako jedyny z tej kategorii na pren jest szalenie ciekawy jeśli chodzi o mechanizm działania. Zaraz wyjaśnię dlaczego potencjalnie Naproksen właśnie wyszedł tutaj na prowadzenie jeśli chodzi o te leki przeciwzapalne. Więc Naproksyn w ilości 250 mg miał współczynnik ryzyka 0,89, a więc 11%niejsze ryzyko zgonu wśród osób, które brały ten lek. Jeśli chodzi o dawkę 500 mg, mieliśmy współczynnik ryzyka 0,9, a więc 10% mniejsze ryzyko zgonu wśród osób, które brały go w przeciągu tych 14 lat. No i na koniec mamy, jak obiecałem, przedstawicieli grupy leków inhibitory fosfodiest razy 5. Przypominam, że były o nim dwa odcinki. Jeśli miałbym krótko scharakteryzować jak działają te leki, to jest one zwiększają stężenie tlenku azotu w naczyniach krwionośnych. One nie zwiększają produkcji, trzeba podkreślić, tlenku azotu. One sprawiają, że ten tlenek azotu, który po prostu z powodu różnego rodzaju między innymi uszkodzenia naczyn krwionośnych rozpadałby się dużo szybciej. teraz utrzymuje się dłużej i tym samym można powiedzieć te stężenie tlenku azotu jest przewracane fizjologicznie. Ja nagram jeszcze odcinek, to jest po prostu mój punkt honoru, bo to jest aż tak ważne. Jak tlenek azokutu czy dlaczego tlenek azotu jest jednym z absolutnie głównych regulatorów zdrowia tętnic, co jest oczywiście szalenie ważne, jeśli chodzi o miażdżyce, różnego rodzaju incydenty sercowo-naczyniowe i też ryzyko zgonu. A więc te wyniki, które zaraz podam, absolutnie nie powinny dziwić. Przypominam również, że jeden z tych odcinków a propos inhibitorów fosfody jest razy 5 dotyczył mikrodawkowania tego leku, co uważam, o ile najczęściej nie ma dla mnie potrzeby brać żadnych leków, o ile kontroluje się swoje zdrowie i tak dalej, jeśli ktoś by mi powiedział dowolna osoba, jeśli chodzi nawet o płeć, że chciałby po prostu w ramach prewencji robić mikrodozowanie inhibitorów fosfod 5, dla mnie nie ma problemu. Uważam, że te leki aż tak są dobre i to jest absolutna, jeśli chodzi o wydłużenie życia. Takie to się mówi longevity drugs, czyli leki wydłużające długość życia. Ale paplam, paplam, chociaż mam nadzieję, że te informacje są ważne. Wróćmy do tego. Tadala, a więc nazwa handlowa tutaj Chalis, wydłużał, uwaga, to jest bardzo ważne. Był skolorowany z wydłużoną długością życia czy z dłuższym życiem przy dowolnej dawce, ale największa największy efekt dawała dawka 10 mg. Współczynnik ryzyka wynosił 0,72. A więc mieliśmy tutaj do czynienia uwagę z 28% mniejszym ryzykiem zgonu w tym okresie 14 lat. Jeśli chodzi o Sidenfi, a więc to nazwa handlowa Viagra, chociaż mamy leki generyczne. Mamy za groszy leki generyczne, które są sidlenifem, ponieważ to już nie jest lek zastrzeżony, więc można to kupić bez problemu, nie płacąc za to kupy pieniędzy jak w przypadku Viagry. Znowu ten ten sam mechanizm fidenafi był skolelorowany z dłuższym życiem przy dowolnej dawce, ale najlepsze efekty dawała dawka 50 mg. Tam współczynnik ryzyka wynosił 0,85, a więc mieliśmy 15% mniejsze ryzyko zgonu w tym okresie. Warto zwrócić uwagę, że Tadalafil dawał zdecydowanie lepsze wyniki niż Sidlenfil, ale ja to mówiłem w tym filmiku o inhibitorach fosfodest 5, że Tada Lafil po prostu działa dłużej i też to jest uzasadnienie, dlaczego będzie tak ładnie skorelowany z dłuższym życiem. Tyle jeśli chodzi o wyniki samego badania, dajcie mi znać oczywiście w komentarzach czy są jakieś leki albo grupy leków, które was zaskoczyły i dlaczego oraz czy ty masz albo twoje bisy doświadczenia z tymi lekami. Natomiast ja chciałbym teraz dodać parę słów od siebie. Jeśli chodzi o same inhibitory, fosfor, JS razy 5, po raz trzeci powtórzę, że były o nim dwa odcinki i nie bez powodu to jest grupa leków, którym poświęciłem tyle czasu na kanale, ponieważ uważam, że jeszcze raz jest to absolutna przyszłość medycyny, jeśli chodzi o wydłużanie długości życia i uwaga, minimalizację zgonów z powodu chorób, układu sercowo-naczyniowego, jak zarówno incydentów. I teraz jeśli popatrzy się na same dane dotyczące tych leków to rzeczywiście pomijam to badanie. Inhibitory fosfodest 5 mają absolutnie fantastyczne badania epidemiologiczne pokazujące, że działają, mają w absolutnie fantastyczne wyniki badań interwencyjnych randomizowane, gdzie pokazują dokładnie to samo. Ja podkreślałem, że jeśli kogoś to dziwi, że okej, jeśli tak jest, to czemu na przykład statyny są promowane? To proste, bo statyny się fantastycznie sprzedają. Jest to absolutny bestseller. Innymi słowy, trzeba by zepchnąć ten bestseller, czyli generalnie zniechęcać ludzi do kupowania tego, co już się świetnie sprzedaje. Zacząć promować nowe leki, przekonać ludzi, edukować również, tak, stworzyć całą narrację wokół tego, że te leki poprzez optymalizację stężenia tlenku azotu będą w stanie ci pomóc. To jest nie do zrobienia. Tak, trzeba pamiętać, że firmy, które produkują inhibitory fosfor 5, produkują również bardzo często statyny. A więc to nie jest tak, że one mają też jakikolwiek większy interes, aby promować te grupy leków jako właśnie zamienniki statyn. Idąc dalej, mamy inhibitory. To byli zwycięzcy, jeśli chodzi o grupę leków, czyli one korelowały z dużo dłuższym życiem. Inhibitory SGLT2, więc popularne frozyny, tam mieliśmy korelację 36% mniejsze ryzyko zgonu w przeciągu 14 lat wśród pacjentów, którzy brali flozyny. I teraz nie bez powodu. To jest również grupa leków, którą omawiałem na kanale. Chyba już nie nie jestem w stanie dać kolejnego linku, ale natomiast odcinek, gdzie to omawiałem nazywał się Dziwny lek. Podwyższa cholesterol, ale wydłuża życie czy chroni przed zawałami. Jakoś tak. Na tym polega ponury absurd. ten lek generalnie będzie działać tak bardzo skrótowo, łopatologicznie będzie powodował, że będziemy wysikiwać glukozę i potęga działania tego leku będzie polegać na tym, że on działa niezależnie od insuliny, tak? Czyli po prostu sikamy częściej glukozą i to będzie powodować oczywiście, że między innymi stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych będzie zdecydowanie zdecydowanie mniejszy u takich osób. Cały paradoks yyy polega na tym, co omawiałem w tym odcinku, że te leki działają jako taka bidokoza dosłownie, czyli będą zwiększać poziom ciał ketonowych, będą zwiększać poziom cholesterolu również tego złego, czyli hipoproteiny LDL. Ale jednocześnie zauważcie, one i działa i to jest potwierdzone w badaniach również obserwacyjnych, interwencyjnych, innych będą działać dużo lepiej niż statyny. Tak, czyli statyny mieliśmy tutaj jeśli chodzi o współczyznik ryzyka 0,97, czyli wydłużały życie czy przepraszam były skorelowane z 3% mniejszym ryzykiem zgonu. Te leki były skorowane z 36% mniejszym ryzykiem zgonu, ale one podwyższają cholesterol. Jeśli widzicie po prostu tutaj taki ponury absurd, to rozumiecie, dlaczego często statyny pojeżdżam z różnej strony, nie uważam te leki za specjalnie pożyteczne w obliczu innych leków, które potencjalnie można brać. Trzeba podkreślić również, że inhibitory SGLT2, więc jeszcze raz przypomnę, flodzyny są przepisywane również w Polsce na niewydolność serca, najczęściej z obniżoną frakcją wyrzutową. A więc nawet jeśli ktoś nie ma insulinooporności czy cukrzycy, to wciąż takie leki są przepisywane właśnie, żeby poprawić pracy serca. I jeszcze raz to działa jako bidokoza, to znaczy ketozą można osiągnąć lepsze wyniki, postami można osiągnąć lepsze wyniki. Coś o czym czuję wewnętrzną potrzebę, żeby wspomnieć. Jeśli was to interesuje to nagram na ten temat osobny odcinek na proxyn. Na proxyn uważam, że jest absolutnie szalenie ciekawy. I teraz dlaczego? Dlaczego on potencjalnie był skreowany z mniejszym ryzykiem zgonu? Po pierwsze, tak jak wszystkie te inne kategorie leków, mamy całe mnóstwo badań, które rzeczywiście pokazują niezależnie od tego badania, że spożywanie naproksenu będzie korelować z dłuższym życiem. I teraz czemu? Co go odróżnia? Co odróżnia napoksen od ibuprofenu na przykład? Będzie odróżniać dużo dłuższy czas działania. To znaczy ten czas półrozpadu ibuprofenu to są mniej więcej dwie godziny. Czas półrozkadu naproksenu to jest około 17 godzin. Mamy więc wielokrotnie większy czas pół rozpadu. To jest pierwsza rzecz. No ale jak dokładnie działa większość niesteridowych leków przeciwzapalnych w tym przypadku również na prsen będą blokować działanie cykroygenazy 1 i 2. W tym przypadku napren będzie ciut bardziej mieć tendencję do blokowania cykrooksygenazy 1. Niemniej to są tak zwane dualne inhibitory, czyli będą hamować pracę obu tych cykooksygenaz, czyli koks 1 i koks 2. Nie wpisujcie tego w wyszukiwarkę. Kto zna angielski, ten ten wie na czym polega ten nieśmieszny dowcip. Jak będzie działać cyklooksygena? One ogólnie będą przekształcać kwas arechidonowy w prostaglandyny i tromboksany. Prostaglandyny są tymi naszymi moleku tak naprawdę prozapalnymi, ale one oczywiście będą regulować wiele różnych funkcji, między innymi wytwarzanie śluz w żołądku, w jelitach. Właśnie dlatego spożywanie czyli buprofenu czy naprenu będzie kolelować no z większymi kłopotami z układem pokarmowym. Natomiast wracając do tego mamy kwas arechidonowy cykoygena zapzałającego w molekuły prozapalne, proste glandyny i tromboksan. Tromboksan będzie mieć to do siebie, że będzie powodować agregację płytek krwi, a więc zwiększoną krzypliwość. No i tu mamy pierwsze działanie oczywiście na proksenu, że no właśnie będziemy mieć mniejsze ryzyko występowania czy tych tych naszych agregacji płytek zakrzepów. Ale dużo ciekawsze, dużo ciekawsze działanie jest to, że mamy blokowanie przekształcania kwasu arachidonowego w prostaglandyny. Skąd bierze się kwas arachidonowy? będziemy go potencjalnie pozyskiwać ze spożywania dużej ilości kwasu linolowego czy innymi słowy olei roślinnych bogatych w omega6. I właśnie o tym może być potencjalnie ten odcinek jak poniekąd istnienie takich leków jak naproksyn i i tym podobnych jeszcze raz inhibitorów cykloygenazy czy cykloxygenaz potencjalnie udowadnia jak szkodliwe są oleje roślinne. Dzięki serdeczne jak zawsze za wysłuchanie tego odcinka. A cóż, pytania zadałem wcześniej, więc jeśli ktoś ma ochotę, to dajcie mi znać w komentarzach. Też pomaga to oczywiście algorytmom youtubowym wszechobecnym. Jak zawsze będę obecny w sekcji komentarzy, jeśli macie jakieś pytanka. Sorry, że tak przedświątecznie was zasypuję tymi filmikami, ale wszystko to, co chciałem opublikować w tym miesiącu, chcę zrobić przed świętami, żeby potem może po świętach wypuścić jeden filmik i na tym będzie firant. Jak zawsze polecam swoje flagowe kursy, jeśli ktoś chce się rozwijać, wesprzeć kanał. Po pierwsze kuźnia ekspertów Experts Incubator, kurs, gdzie pokazuje jak samodzielnie opanować dowolną dziedzinę od a do z, jak zapamiętywać informacje, tworzyć głębokie zrozumienie tych informacji, wdrażać suche informacje w praktykę i rane dla studentów, uczniów, maturzystów, osób, które chcą się wykazać, jeśli chodzi o naszą edukację tą powszechną, osób, które nienawidzą swojej pracy, rzuciły ją albo chcą ją rzucić, ale nie mają jeszcze kompetencji, żeby zmienić pracę. Można przy pomocy kursu stworzyć samodzielnie własny plan nauki i oczywiście wszystkie te pożądane informacje przyswoić dla osób, które mają świetną pracę, ale potrzebują właśnie jakiegoś narzędzia, żeby przyswoić informacje, które pomogą im dostać awans albo podwyżkę. I na koniec dla osób jak zawsze powtarzam takich jak ja i może i ty, które chcą jak najwięcej zapamiętywać ze wszystkiego co czytają i słuchają, żeby nie mieć tego paskudnego uczucia straconego czasu. Kolejny kurs, który polecam to Vocabulary Labs, czyli laboratoria językowe, gdzie z kolei pokazuje jak samodzielnie nauczyć się dowolnego języka z dowolnej rodziny języków, aby przestać tracić pieniądze non stop na szkoły językowe, korepetytorów, aplikacje, podręczniki i tym podobne, szczególnie wze sztucznej inteligencji. I na koniec kurs o jeden wos za daleko, gdzie z kolei pokazuje jak samodzielnie zatrzymać i odwracać łysienie androgenowe zarówno u pani jak i u panów jak diagnozować u siebie telogenowe wypadanie włosów czyli ten moment kiedy komuś garściami olbrzymimi garściami lecą te włosy można to zdiagnozować i zatrzymać i odwrócić ten stan oraz w kursie również pokazuje jak walczyć z różnego rodzaju upocorczywymi chorobami skóry głowy jak choćby upierdliwy łupiesz trzy piosenki rockowe w pierwszym komentarzu pod filmikiem aby nie spędzić czas również po wysłuchaniu odcinka pod piosenkę bonusowa ciekawostka dotycząca odcinka, a po tym oczywiście badanie, na które się powoływałem, które omawiałem. Z kolei w opisie jak zawsze linki do wszystkich jakiś urządzeń, suplementów, które polecam, kursów moich oraz również link do mojego newslettera. Jak go klikniesz, wyskakuje okienko. Można tam wprowadzić swój adres mailowy i tam z kolei wysyłam artykuły powiązane z drugą częścią mojej działalności. nauka języków obcych, poprawa pamięci, poprawa produktywności i tym podobne. Jeśli podobały ci się wszystkie te informacje, które wymieniłem w tym odcinku, można je ściągnąć w formie łatwo dostępnych fiszek elektronicznych. Ta opcja jest dostępna dla patronów kanału. Kosztują 40 zł miesięcznie. Jeśli ktoś ma o tym to można zapisać się nawet na jeden miesiąc i ściągnąć sobie fiszki do tego odcinka i ponad 170 poprzednich. również dla patronów jest prywatne forum, gdzie można mi zadawać pytania i również sekcja badanie tygodnia, gdzie raz w tygodniu omawiam właśnie jakieś najciekawsze badanko, które mi wpadło w ręce wraz z moim omówieniem. Dzięki serdeczne jeszcze raz, jak zawsze, za towarzyszenie mi w tych przygodach, nazwijmy to intelektualnych i do usłyszenia w następnym odcinku.